想要身心都健康—
談「健康心理學」之臨床應用
心理園丁 鄭逸如 台大醫院家庭醫學部 臨床心理師
提供對人的整體性照顧已是基層醫療與臨床心理學的共同趨勢！
當基層醫療人員面對因主觀感受到身體不適而來求診的患者，過去偏重生物醫學層面的診療方式已被指出並不適用，取而代之的是兼顧個人身體狀況、自我功能、社會支持、以及生活壓力的生物心理社會模式。
在基層醫療中，家庭醫學科即以此「全人」的照顧為其工作理念；而在臨床心理學領域中，也有「健康心理學」的專業知識與技術不斷地發展，運用生理心理社會模式來協助身心照護的工作。
在台灣，台大醫院家庭醫學部於民國78年8月率先增聘臨床心理師一人，成立「身心壓力衡鑑與諮商室」，開始將健康心理學的專業應用於臨床工作上。以下將簡介這些年來的服務工作經驗。
在台大醫院家醫部，患者經由醫師的照會後，由心理師提供身心壓力衡鑑與諮商。心理師常服務的問題可分為三大類：
純心理問題 — 生活壓力引發情緒、行為問題。例如，長期工作負荷過量引起的緊張、焦慮或挫折。
心理為主，生理為輔之問題 — 生活壓力引發情緒、行為問題，且伴有心身症狀；或其身體症狀之抱怨超過檢查結果所能預期。例如，緊張焦慮引起的胃痛、拉肚子。
生理為主，心理為輔之問題 — 身體疾病引發情緒、行為問題，或伴有身心症狀。例如，患有慢性病（如糖尿病、高血壓…）或威脅生命的疾病（如癌症…）所伴隨的憂鬱情緒。
在進行初步的身心壓力衡鑑之後（必要時配合心理測驗），心理師可協助醫師診斷之確定或排除，也藉由身心壓力諮商協助患者改善其對壓力之調適能力。
研究顯示，多數患者經治療後病情有改善。
